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如果左侧卧位睡觉心脏扎着疼，在临床中可能有以下几类情况：1、呼吸系统：如肺部感染、上呼吸道感染、支气管炎，可能由于体位变化而出现心前区针扎样刺痛，此时要选择合适的体位；2、皮肤：尤其是左侧胸壁的皮肤出现损伤、感染，如带状疱疹等，可导致左侧卧位睡觉时出现针刺样疼痛。建议到皮肤科门诊就诊，必要时局部涂抹药物而改善症状；3、心血管系统：如果出现急性的心包炎，也会由于体位的改变而出现针刺样疼痛。如果出现此类情况，伴有发热，就要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估和判断。