发布时间:2023-03-30
李玉慧副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
降低血尿酸,不建议过快地降低,尤其是1个月将血尿酸快速从650μmmol/L降到150μmmol/L,未必是好事,有可能迅速的血尿酸的下降,又会造成再次的痛风发作,所以降低血尿酸是一个缓慢、逐渐、循序渐进的过程。一旦出现了高尿酸血症,要由专业的医生指导饮食,同时对患者进行是否要选择药物,以及选择哪种药物的指导。1、饮食:第一点就是要严格低嘌呤饮食、多饮水,属于低嘌呤的食物有蔬菜、水果、蛋类,以及奶制品,含嘌呤相对较高的食物包括酒类,像白酒、啤酒、红酒,以及动物内脏、海鲜、涮肉,以及牛羊肉、鸡鸭鱼肉等,应该尽量减少高嘌呤食物的摄入;2、药物治疗:如果在严格地控制饮食之后,血尿酸仍然居高不下,建议应该加用降尿酸的药物,尤其是当血尿酸达到650μmmol/L的高度时,要由专业的风湿科医生指导如何去选择降尿酸的药物。血尿酸升高通常会选择影响尿酸生成的药物,以及促进尿酸排泄的药物,来降低血尿酸。比如别嘌醇、非布司他,可以减少体内血尿酸的生成,能够有效地降低血尿酸。比如说立加利仙,也就是苯溴马隆,可以帮助从肾脏更多地排出血尿酸,从而降低血的尿酸的数值。
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