发布时间:2023-06-08
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
脑子里面也会长血管,需要对大脑血管瘤进行分类,包括动脉瘤、静脉瘤,以及血管畸形,像海绵状血管瘤等。临床上最常见的是动脉瘤,如大脑的动脉瘤,因为大脑的动脉系统压力非常高,当动脉局部发生膨隆,动脉壁变薄,此时就像吹气球一样,可能没有具体的时间。病人受到刺激或者没有明显的诱因,血压升高了。此时血管破裂,由于压力很高,短时间内大量血会涌入脑子里面,病人可能会感到剧烈头痛,甚至会迅速在短时间内,即刻陷入很深的昏迷。此情况临床比较常见,诊断为大脑动脉瘤,一般需要手术治疗。手术包括介入手术和开颅夹闭手术,两种方法各有利弊,需要结合病人的情况,结合动脉瘤的部位和形态,甚至要结合病人家属的经济状况,决定具体使用的办法。夹闭和介入哪种手术相对更好,目前没有定论。但是总体上来说,夹闭属于开颅手术,而介入倾向于更微创的治疗方法。除此之外,还有些静脉瘤,对于小的静脉瘤或者静脉畸形,一般临床上不需要特别处理。还有些海绵状血管瘤,由于会反复出血,每次出血量不多,但每次出血病人可能会出现一次癫痫发作,此情况建议尽早手术切除。
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