发布时间:2023-04-14
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌小肿瘤并且腋窝淋巴阴性的预后,患者10年的生存率,从文献中判断已经高于90%,是一类较好的预后。小肿瘤通常指的是T1,包块最大径<2cm,如果腋窝淋巴结没有转移,乳腺癌预后的两大危险因素都没有。影响乳腺癌小肿瘤或者腋窝淋巴结阴性患者预后的因素,从整个预后的排名而言,没有腋窝淋巴结转移,加上肿瘤原发灶较小,患者的预后一般较好。但是分子分型如果是激素受体阳性,通常应该是HER-2阴性,患者预后会进一步提高。此外,还有KI-67和肿瘤生物学分级,KI-67在免疫组化中代表肿瘤细胞正在分裂的百分比,是活跃程度的体现,肿瘤生物学分级的意义与之类似。除此以外,还要参考患者的年龄等其它因素,来制定整体的肿瘤治疗方案,年轻乳腺癌患者的复发风险要比年老乳腺癌患者复发风险高,而且年轻患者的治疗预期,或者治疗目标也要更高。但是70岁患者本身复发风险就低,因此乳腺癌小肿瘤,如果腋窝淋巴结阴性,一般预后较好,但是要结合其它的治疗因素和病理因素综合判断。
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