发布时间:2023-06-08
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
肺癌病人如果发生骨转移,提到生存期问题,与以下几方面的因素有关系:1、分化程度:对高分化肿瘤,虽然不能及早发现肿瘤,发生骨转移,但是这类肿瘤通常相对比较惰性,不容易发生进展。生存期也相对比较长,在系统治疗的前提下,病人有可能达到2年、3年,甚至是5年以上的生存期。对于低分化的肿瘤,生长非常活跃、非常旺盛,疾病容易再次出现更广泛的进展。有时候要根据治疗情况,再来定病人后续的生存期,但是通常来讲,低分化肿瘤的生存期明显受限;2、临床分期:虽然肺癌转移到骨质是四期,但还要考虑到是否转移到更重要的器官,比如是否转移到头部。如果发生头部多发的转移,引起神经系统症状,生存期会进一步受限,可能半年,甚至1年左右。如果并没有发生其他重要器官的转移,单纯骨转移在系统治疗的时候,病人生存期可能就会进一步延长,比如1年、2年,甚至3年;3、治疗情况:主要还是与病人是否接受过全身的系统治疗,以及对治疗的反应如何有一定相关性。在系统治疗的前提下,病人反应良好、耐受情况良好,生存期有可能延长,3年、5年,甚至是7年、8年之久。如果病人治疗反应欠佳,而且耐受情况欠佳,存在原发耐药。这种情况,病人的生存期就明显受限,有可能是半年,有可能是一年。要根据个体的情况、个体的分析和判断。
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