发布时间:2021-05-10
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿血要根据以下情况进行选择用药:1、肾炎或肾病综合征:尿相差显微镜提示红细胞破碎、变形,尿中发现大量蛋白。肾炎、肾病综合征可以破坏肾小球中的半透膜结构,导致红血球从血液系统被漏到尿液,需要按照肾炎分型进行治疗,常规的治疗手段是应用激素,再加上各种类型的免疫抑制剂;2、泌尿系感染:尿路感染的时候尿路黏膜充血、肿胀、渗血,合并尿频、尿急、尿痛症状,可以采用喹诺酮类抗生素治疗,代表性药物为左氧氟沙星。如果患者处在妊娠、哺乳阶段,可以改用头孢克洛,症状消失之后再次复查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,治疗可以终止;3、肾结石:患者有典型的肾绞痛,需要看结石大小、位置、形态,综合判断选择药物治疗,还是体外冲击波碎石、微创手术治疗;4、泌尿系肿瘤:通过CT、核磁或者尿道膀胱镜,明确诊断肿瘤位置,采用以手术为主的综合治疗方案。
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