发布时间:2021-08-04
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在进行前列腺癌根治术后,PSA通常可降到0.2ng/mL以下,如果连续2次发现PSA升高到0.2ng/mL以上,则称为生化复发或者根治术后复发,此时可采用的治疗方法主要包括以下几种:1、挽救性放疗:当患者PSA超过0.2ng/mL,即可以开始进行该项治疗。通常研究认为挽救性放疗进行越早,患者手术后5年生存率越高,而放疗剂量目前并没有统一标准,但是通常认为不应<66Gy;2、挽救性放疗联合内分泌治疗:有研究表明,挽救性放疗加内分泌治疗的效果优于单纯放疗。所以对于大多数患者,如果身体能够承受,可以采用该项治疗方法,能够提高5年的生存率;3、观察等待:有研究表明,患者在生化复发以后,从发展到转移通常需要数年时间,再进展到死亡的时间超过5-10年。所以预期寿命比较短、身体比较差的患者可以观察等待。根据统计数据显示,前列腺癌患者进行根治性治疗后,有27%-53%的患者会出现PSA复发,所以术后定期复查PSA较为重要。
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