发布时间:2020-10-09
刘宏业副主任医师
山西医科大学第一医院皮肤性病科
脱发属于常见症状,导致脱发原因较多,例如遗传因素、免疫异常、精神情绪以及内分泌代谢、药物都可以引起脱发发生。临床脱发通常分为两大类,包括瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发表现为头皮局限性毛发缺失,局部头皮伴有炎症,头皮会出现萎缩或瘢痕形成。非瘢痕性脱发临床更为常见,主要包括雄激素性脱发、斑秃以及休止期脱发和拔毛癖等。非瘢痕性脱发可以再生,但随病情进展,在疾病后期,部分非瘢痕性脱发会转变为永久性脱发,导致毛发难以再生。因此不论对于瘢痕型脱发还是非瘢痕性脱发,都要做到及早治疗。一旦出现脱发不应恐慌,最重要还是要到正规医院皮肤科就诊,明确脱发具体原因,早期开始针对性治疗。 不同脱发的治疗方法不同,临床常见的雄激素性脱发,主要根据患者的病情严重程度而定。对于轻中度雄秃一般选择外用药物治疗,常用药物包括2%米诺地尔以及5%的米诺地尔,2%一般用于女性型脱发,5%一般用于男性型脱发。中重度以上雄秃需要考虑口服药物治疗。口服药物一般选择抗雄激素药物,男性最常用非那雄胺,女性可以选择螺内酯或避孕药,例如达英-35等。因为斑秃是一种发生于头皮的免疫炎症反应,所以一般对于斑秃治疗,需要选择免疫调节或免疫抑制药物,较局限单发斑片状斑秃一般具有自愈性,所以不需要过度干预。轻中度斑秃一般选择药物常用2%或5%米诺地尔,中重度斑秃需要积极系统性地给予治疗,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
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