发布时间:2023-04-07
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
肺门处的肿瘤有良性,也有恶性的肿瘤,以恶性肿瘤多见。肺门处的良性肿瘤常见的有错构瘤、腺瘤、胸腺瘤,以及畸胎瘤。恶性的肿瘤多见于肺癌,如肺腺癌、肺鳞癌,以及大细胞癌和小细胞癌,也可以有转移癌,还可以有纵隔原发的肿瘤,如恶性淋巴瘤、恶性的神经纤维瘤、肉瘤等。肺门处的肿瘤经皮肺穿刺决定其病理学分型一般比较困难,因此处前面是胸骨,旁边还有许多大的血管,相对穿刺的风险比较大。目前检查有气管镜、超声气管镜,即EBUS-TBNA,可以通过超声气管镜来探查肺门病变的大小。通过气管内,用穿刺针直接穿刺准确度高。由于有超声的引导,风险相对也比较低,诊断率也比较高。如果拍胸片和CT发现纵隔,或者是肺门处有占位,没有明确原因,一定要到医院就诊,经过医生的仔细检查,再经过超声气管镜取病理学诊断,才能明确病变性质。而且肺门处也常会有良性病变,除良性肿瘤以外,还有韦格氏肉芽肿、胸腺增生、淋巴增生,以及结节病、肺结核、肺门淋巴结核等良性病变。因此肺门处看见有肿块、有占位,不要紧张,先诊断清楚。
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