发布时间:2020-05-13
朱克毅副主任医师
杭州市第一人民医院重症医学科
肺心病全称是肺源性心脏病,是由于长期、反复的呼吸道疾病进行性加重,造成肺功能受损而诱发的右心功能不全,所以其根本因素主要是肺部疾病导致心功能损害。肺功能呼吸功能不好主要是由于反复及长期吸烟、油烟刺激、工作环境粉尘和雾霾等因素造成细支气管内膜受损、黏膜下杯状细胞增生、黏膜下平滑肌变形及扭曲,造成小气道不可逆性梗阻,形成严重的COPD慢性阻塞性肺部疾病。反复肺部疾病发作会造成肺小动脉内膜受损,肺小动脉受损后会造成肺动脉压力逐渐增加,从而造成右心室流出道阻力增加,最后引起肺源性心脏病。 当肺部具有疾病时反复出现痰、咳、喘等呼吸道感染症状会造成呼吸功能衰竭,出现严重气体交换障碍,血气分析可以出现氧分压下降<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg,此时呼吸衰竭由于缺氧会进一步增加心脏受损,造成右心功能损伤而出现右心功能衰竭。
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