视频内容

小儿牛皮癣也称为小儿银屑病，病情较轻者通常只需要外用药物，对于累及体表面积＞10%或者局部治疗效果不好的患儿，需要全身治疗或者光疗，具体治疗如下： 1、儿童银屑病不同于成人，皮损不典型、鳞屑薄、瘙痒明显，多为点滴状与反向银屑病。患儿头皮也容易受累，两岁以内患儿常在尿布区会有皮损。治疗上首选外用药治疗，糖皮质激素可作为首选。维生素D3衍生物如卡泊三醇可以单独使用，也可与糖皮质激素联合使用。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，可用于面部、生殖器和皱褶部位； 2、儿童银屑病与链球菌感染有关，多数患儿发病前都有扁桃体炎或上呼吸道感染，因此需要积极治疗链球菌感染的诱发因素； 3、光疗可用于儿童顽固性银屑病、泛发斑块状银屑病，其中窄波紫外线，即NBUVB的疗效确切； 4、目前没有标准化的儿童银屑病系统治疗方案，需根据患儿年龄、银屑病类型、严重程度、部位、合并症小心评估，谨慎选择药物。系统治疗药物包括维A酸、阿维A、甲氨蝶呤、环孢素以及生物制剂。关节病型银屑病患儿首选甲氨蝶呤或者生物制剂，如TNF-α抑制剂、抗白介素17A单抗。TNF-α抑制剂依那西普被欧洲批准用于治疗六岁以上中重度斑块状银屑病，阿达木单抗被批准用于四岁以上患儿，而白介素12、23抑制剂乌司奴单抗被批准用于治疗12岁以上的中重度斑块状银屑病。