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强直性脊柱炎不一定会遗传，强直性脊柱炎有一定遗传性，但只占10%左右。HLA-B27基因只起到一部分作用，而较大部分还和后天的因素有关，比如胃肠道、前列腺、泌尿系统的感染以及免疫因素等。HLA-B27有很多亚型，从流行病学调查哪个亚型决定遗传目前也没有结论。 所以，并不是HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎，但是如果患者的HLA-B27是阴性，患者的孩子患强直性脊柱炎的机会较少。儿童强直性脊柱炎的发病跟成人不同，早期诊断治疗以及生活方式的提早注意，有可能就不会发展到畸形及整个脊柱都受累的情况。