发布时间:2021-04-09
甄英伟副主任医师
郑州大学第一附属医院神经外科
垂体腺瘤是成年人较常见的颅内良性肿瘤,发病率在颅内肿瘤中排在第三位,仅次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体瘤大部分生长较为缓慢,早期症状不典型,由于垂体瘤早期主要发生于肝内,主要包括以下几点表现: 1、神经压迫症状:早期在蝶鞍内生长,可以引起鞍内压力升高,鞍膈受到压迫会引起头痛,主要是位于双颞侧、前额以及眼球后部的慢性疼痛。随着肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉或视束,引起视力减退以及视野缺损; 2、内分泌症状:根据肿瘤的不同病理类型,可以存在不同临床表现。泌乳素腺瘤女患者主要表现为闭经、泌乳、不孕等,男患者主要表现为性欲减退、阳痿、毛发脱落等,生长激素腺瘤主要表现为肢端肥大。因为垂体瘤基本发生于成年人,患者骨骼基本闭合,因此可以发生嘴唇肥厚,手指、脚趾粗大等症状,甚至部分患者还会合并心肌肥大与腺体肥大等。ACTH腺瘤主要可以引起血清的皮质醇增多,患者出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、骨质疏松、顽固性高血压等,即库欣病。
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