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小孩子耳膜破了大多数都能够长好，小孩子耳膜破了多见于外伤、急性化脓性中耳炎、胆脂瘤引起，具体分析如下：1、外伤：如挖耳朵的时候不注意，然后把小孩子的耳朵掏破了，像这种外伤性的鼓膜穿孔，如果没有合并感染，就使其保持清洁干燥，一般1个月之后来耳鼻喉科复诊即可。除此之外，挖耳朵的东西不是很干净，可能会合并细菌感染，出现耳流脓，这个时候要使用抗生素进行治疗，包括口服的抗生素和局部使用抗生素的滴耳液。当耳朵不流脓了之后，再停药继续观察，观察1-3个月鼓膜是不是能够完全长好；2、急性化脓性中耳炎：细菌毒性比较强的时候，在中耳腔形成大量的脓液，在鼓膜上面找到一个突破点，通过压力和细菌毒素的腐蚀，然后使鼓膜穿透有一个小孔，这个时候脓液就会流出来。家长也不用太紧张，通常通过足量有效的抗生素去进行治疗，不流脓之后，小孔其实很快就能够长好；3、胆脂瘤：如果化脓性中耳炎长期流脓、长不好，要考虑是不是合并一些先天性的问题，小孩子很容易会合并一些先天性的胆脂瘤，甚至是慢性化脓性中耳炎之后，也会出现一些后天继发性的胆脂瘤。一旦有胆脂瘤的形成，鼓膜基本上是长不好的，这个时候需要通过手术把胆脂瘤的病变彻底清理掉，然后进行鼓膜修补以及听骨链的重建，手术成功之后即可以看到完整的鼓膜。