发布时间:2023-11-24
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
鼻出血是临床当中非常常见的疾病,发病原因主要分为鼻腔本身的因素以及全身的因素。鼻腔本身的因素包括外伤、局部的炎症、鼻中隔偏曲,还有鼻腔、鼻窦的肿瘤。全身的因素最常见的就是白血病,会造成凝血系统功能的障碍。鼻腔的供血血管包括筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和蝶腭动脉,它们会在鼻中隔,尤其是在鼻中隔的前下端构成一个血管网,这个地方的血管非常充盈,叫黎特氏区,所以鼻出血最常见的部位就是鼻中隔的前下端。所以在家发现鼻子出血的情况下不用慌张,如果是左侧鼻子出血,可以把患侧出血部位压着,拿鼻翼压到鼻中隔,压上5-10分钟。然后可以局部用凉毛巾敷在鼻子上面,一般过10分钟以后如果还不好,则可以去医院就诊。医生会在直视下进行鼻腔的止血,包括局部的填塞,还可以进行双极电凝,或者低温等离子的烧灼。老年人的鼻出血好发部位与青少年、成人不太一样,主要好发部位是在鼻咽部,就是鼻中隔的后端。因为老年人鼻中隔后端鼻咽部有个叫吴氏静脉丛的地方,这个地方血管非常充盈,所以老年人鼻出血好发部位是在后端。除此之外,有些诱发因素,比如高血压、空气干燥也会引起鼻子出血,所以在家里也要注意多喝点水,保持屋内的温度和湿度。
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