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70岁的老人做腰椎手术风险大不大，主要依据以下层次来进行回答：1、身体基础：进行手术时，首先要查看患者本身的身体条件。如果本身身体条件非常好，也就是没有一些比较严重的内科疾病，这种情况下，进行手术比较安全。如果已经有比较多的基础疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病或者是肝肾功能等一系列问题，这个时候相关手术的风险会有一定程度的上升，所以手术风险的大小并不单纯由年龄来决定；2、腰椎手术类型：70岁老人需要接受哪种类型的腰椎手术，腰椎手术分为很多种类，有一些是相对微创的形式，安全性或者是风险要低很多，安全性要高，例如椎间孔镜治疗、椎体成形术，这些手术方式的风险相对比较低。还有一些疾病可能需要做后路减压植骨融合内固定，或者是多阶段的手术干预，这个时候相对创伤要大于前面说到的这些手术。所以手术风险的大小需要综合进行考虑，一方面是患者的体质，另外一方面也有手术创伤的大小。