发布时间:2021-07-20
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿常规检查能发现部分肾脏疾病,检查时需关注尿液是否含蛋白质、血尿,包括尿潜血以及红细胞数量,同时要注意有无白细胞增加、尿糖以及管型,还需关注尿pH值及尿比重。尿常规检查出现尿液潜血阳性、红细胞增多或蛋白质时,提示可能存在肾小球疾病,如急慢性肾炎、隐匿性肾炎等。若尿中出现白细胞较多或者有血尿时,同时伴尿频、尿急、尿痛等症状,多考虑是尿路感染导致,也可能是膀胱炎、急性肾盂肾炎等疾病导致。若出现尿糖增高,需结合血糖情况,可考虑为糖尿病肾病、糖尿病血糖控制欠佳,或者肾性尿糖等导致。若尿比重较低,饮水量较少时,可能提示肾小管浓缩功能障碍。尿常规可作为肾脏病的初筛检查,必要时需结合24小时尿蛋白定量、尿相差镜检,甚至需要予以肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指标,或肾脏超声学检查。必要时甚至还需结合肾脏穿刺病理组织学检查,明确肾脏病的原因以及轻重程度。
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