发布时间:2021-03-26
杨莉萍主任药师
北京医院药学部
喹诺酮类不是抗生素,其属于合成类抗菌药物。抗生素特指由生物向真菌等产生阻止其它生物生存的物质,如青霉素、头孢菌素类,而喹诺酮类是纯人工合成的药物,所以不能叫抗生素。喹诺酮类按照发明先后和抗菌活性不同,可以分为以下四代: 1、第一代包括萘啶酸和吡咯酸,因抗菌谱窄、疗效不佳、副作用大,目前已经很少使用; 2、第二代抗菌谱有所扩大,主要针对革兰氏阴性菌,国内应用品种以前是吡哌酸,现在也很少用; 3、第三代抗菌谱进一步扩大,除对革兰氏阴性菌抗菌作用进一步加强外,对于葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有抗菌作用,最早有诺氟沙星,现在使用较多的有氧氟沙星、环丙沙星,因这些药的分子中含有一个氟原子,所以又将第三代称为氟喹诺酮; 4、第四代增加了抗厌氧菌活性,加强了对革兰氏阳性菌的活性,保持原有对革兰氏阴性菌的活性,不良反应更小,价格相对贵,但对不典型病原菌有比较强的作用,如肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌及结核分枝杆菌。对多数产品来说,半衰期较长,第四代加替沙星和莫西沙星均为较好的广谱强效抗菌药物。
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