发布时间:2023-04-18
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
胰腺癌如果侵犯了动脉,主要是肠系膜上动脉,因为与胰腺相邻关系最近的是肠系膜上血管,包括肠系膜上静脉和肠系膜上动脉。对于侵犯肠系膜上动脉之后是否进行手术,临床有一定的争论。如果侵犯到肠系膜上动脉后,病灶提示局部晚期,目前有手术手段可以置换血管,甚至把这部分血管切断之后,用自体血管移植或用异体血管,比如人工血管进行移植之后,可以完成或实现这个区域的血流供应,不会影响其他器官的恢复。甚至有些中心可以从技术手段层面,将相应受影响的部位,比如小肠切除,之后再移植回去。但对于胰腺癌侵犯动脉的情况,局部晚期的患者非常容易出现其他远处器官的转移和周围区域淋巴结的转移。局部晚期癌症是全身性疾病,即使把局部病灶切除干净,之后有很大的可能性没有办法控制全身转移的趋势。因此对于动脉受侵犯的患者,应非常谨慎地进行手术治疗。
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