发布时间:2023-04-24
张立主任医师
北京大学第三医院骨科
颈椎病可以引起双下肢,也就是双腿无力。颈椎病里有一个类型叫做脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘骨赘、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化这些因素,在椎管里边压迫颈脊髓,而导致脊髓功能障碍。颈脊髓是支配四肢的最重要的中枢神经,脊髓受到压迫,出现脊髓功能障碍以后,可以出现四肢功能障碍,可以出现四肢的麻木无力、活动不灵活。四肢无力就包括双下肢的无力,除了四肢无力以外,还可以出现四肢的活动不灵活。患者可以出现走路发飘、走路不稳,走路的样子像个机器人一样,很僵硬。两手拿筷子、系扣子可能会不灵活,甚至严重的患者,可能拿馒头、端茶杯、拿其他东西都做不到。一部分患者,还可以出现胸腹部的束带感,出现像穿紧身衣一样的感觉。严重的患者,还可以出现小便功能障碍,患者可以出现排尿等待、排尿费力、小便控制不好,严重的患者可能会出现尿失禁的感觉。所以,脊髓型颈椎病出现了颈脊髓受压,出现了这些症状,在颈椎病里属于最严重的类型,出现的这种脊髓功能障碍比较严重。出现这些问题以后,通过保守治疗,通常不能获得有效缓解和改善。绝大部分患者,都必须通过手术治疗,才能获得满意的恢复和改善。
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