发布时间:2020-01-19
赵勇主任医师
北京中医药大学东直门医院心血管内科
血脂高包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症,高甘油三酯血症主要是热量摄入太多,所以一定要控制饮食。如果病人甘油三酯仍高,需要进行药物治疗。降甘油三酯力量最强药物为贝特类药物,包括力平之,降甘油三酯效果较好,而且比较安全。烟酸类药物降甘油三酯,升高高密度脂蛋白,效果较好。但是烟酸类药物副作用比较大,可能会出现面部潮红、胃肠道刺激。可以在小剂量应用下进行观察,如果病人没有明显副作用,可以增加剂量。除了烟酸类药物以外,还包括胆汁酸螯合剂,摄入后会被肠道吸收,进食高脂食物后排出,病人会有腹胀、腹痛等副作用。所以在治疗甘油三酯方面,选择贝特类、烟酸类相对更多。 他汀类药物在临床应用非常多,冠心病、脑血管病病人如果合并高脂血症,更优选用。他汀类药物降低胆固醇效果非常好,最高可降低50%,力量非常强,而且除降胆固醇作用以外,还有抗炎、抗动脉硬化、改善内皮功能,所以在临床当中使用他汀降胆固醇效果更好。除此以外,还有中药,像血脂康、荷丹片这些药物,也有一定降脂作用,能够降低20%-30%。
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