发布时间:2023-04-20
薛建国主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
肛门息肉分为肿瘤性和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉通常是公认的癌前病变,而非肿瘤性息肉通常不会癌变。常见有以下几种情况:1、肿瘤性息肉:肿瘤性息肉与结肠癌的发生率通常呈正相关性,在腺瘤当中多发与单发比例所占通常都是1:3,组织学上表现为管状腺体,可有不同程度的非典型增生。管状息肉恶变之后侵润发生率通常都是2%-5%,通常有5%-9%的病人可以出现淋巴结转移。肿瘤性息肉的癌症发生率还取决于基底部,有蒂的息肉发生率高,腺瘤越大的发生率高,腺瘤内有绒毛比没有绒毛发生率高,绒毛越多,癌变发生率就越高,通常可以在10倍以上。腺瘤上皮通常不典型增生严重,癌变发生率也越高。外表呈颗粒状或菜花状,菜花状表现比光滑的发生率高;2、非肿瘤性息肉:非肿瘤性息肉通常几乎没有癌性发生,不需要手术治疗,但肉眼很难和与肿瘤性息肉进行区分。由于取材的限制在活检的时候也很难做出正确诊断。不论是肿瘤性息肉,还是非肿瘤性息肉,均应进行手术切除。因此对于腺瘤性息肉,无论是非肿瘤性,还是肿瘤性,一定都要引起重视。
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