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心脏听诊有杂音，可以分为病理性杂音以及生理性杂音，常见原因如下：一、病理性杂音：1、先天性心脏病：如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症等，上述先天性心脏病患者在进行体格检查时，可以明显听到有心脏杂音，通常杂音分级在三级以上，进行心脏彩超检查时可以确诊；2、后天性心脏病：如急性心肌梗死引发室间隔穿孔，或由于继发性因素导致瓣膜损害，如二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣出现狭窄、反流，都可以在相应的区域听到杂音。二、生理性杂音：一般杂音的性质比较柔和，并且在二级及以下。如果通过心脏彩超检查，没有发现有明显的结构性异常，而且没有引发心脏结构性的改变，则属于生理性杂音，无需进行过多的干预和处理，密切监测与观察即可。