发布时间:2023-03-22
王春主任医师
中国医科大学附属第一医院心脏外科
胸腔穿刺术是胸外科和心脏外科经常用的操作,首先要明确穿刺的位置,选好穿刺位置后,以穿刺点为中心向四周消毒,铺设无菌单,注射局麻药物打皮丘,之后进行穿刺针引导,进入胸腔之后进行抽吸,并用一次性的引流管引流,反复的将胸腔积液抽吸出。在穿刺抽吸过程中,需要让患者配合,避免患者过度咳嗽,不建议变换体位,以免伤及肺部。穿刺抽吸后的积液需要存留,将积液收集好后进行病理检查,明确胸腔积液的性质,明确胸腔积液中是否存在瘤细胞,明确胸腔积液是否为继发性。胸腔穿刺的同时不建议抽吸过大的积液量,如果是慢性的大量胸腔积液,一次放量过大,可能出现复张性肺水肿。在穿刺的同时,需要注意无菌原则,在整个的穿刺过程当中,都要注意无菌原则,避免导致胸腔内感染。如果预计一次引流不能放清积液,可以置放引流管进行持续引流,缓慢的释放胸腔积液,这是比较合理的操作过程。
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