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绝经多年后突然出现出血的原因有以下几点：1、老年性阴道炎：最常见的就是老年性阴道炎症所导致，女性绝经以后卵巢不再发生周期性的变化，所以体内的雌激素会出现下降。由于雌激素下降，阴道局部黏膜组织会变薄，所以会容易诱发老年性阴道炎。通常会引起分泌物颜色发黄、阴道局部灼热感或者分泌物有异味，然后出现少量阴道出血，并且通常是新鲜出血，主要是阴道局部黏膜组织出现溃烂所导致，因此要积极治疗老年性阴道炎症；2、宫颈病变：对于突然性的出血一定要引起重视，如果排除老年性阴道炎的情况下，建议了解宫颈局部是否有病变，尤其是宫颈癌症可以做TCT的化验和HPV检查。根据结果一旦发现异常，必要的时候做阴道镜检查取活检送病理化验，如果诊断宫颈癌，建议尽快手术治疗；3、子宫内膜癌：排除是否是由于子宫内膜癌变所导致，通常通过B超检查，如果子宫内膜增厚、回声不均，这种情况要做诊断性刮宫。明确诊断之后，一旦诊断为子宫内膜癌也要尽早手术治疗。