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治疗房颤的首选药物

发布时间:2023-09-19

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

房颤即心房颤动,是一种常见的快速性心律失常,可导致心率紊乱、心功能下降,并可造成血栓栓塞性并发症。其治疗药物,应根据具体情况而定,具体如下:1、对于无心房附壁血栓形成患者,除外相关禁忌,可与胺碘酮或普罗帕酮转复成窦性心律,进行节律控制,应用胺碘酮、普罗帕酮,转复为窦性心律,可避免节律紊乱、心功能下降,以及后续血栓栓塞性并发症;2、对于心房颤动合并附壁血栓形成患者,推荐进行抗凝药物治疗,以减少血栓栓塞性并发症;3、对于瓣膜性心脏病导致的心房颤动,如二尖瓣狭窄,二尖瓣置换手术之后,出现的心房颤动,推荐应用华法林进行抗凝治疗,同时监测血凝PT-INR指标,保持在2-3之间,以保证抗凝效果;4、对于非瓣膜性心房颤动,推荐应用达比加群,利伐沙班等进行抗凝治疗,以减少血栓栓塞性并发症;5、对于房颤,行室律控制策略,患者推荐应用洋地黄类制剂,地高辛,β受体阻滞剂,如美托洛尔,钙通道阻断剂,如地尔硫䓬,控制心室率达标,控制静息状态下心室率,于80-110次/分,以改善患者症状。

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