发布时间:2023-05-28
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
ERCP的全称是内镜逆行性胆管造影,将镜子通过口腔、胃到十二指肠,在胆管和胰管共同开口的位置,例行插入导丝进入胆管或者胰管内,进行取石或者进行相关的诊断治疗。由于导丝会在胰管和胆管共同开口处反复进出,操作时间过长,会对开口产生刺激,引起以下几种诱发胰腺炎的原因:1、水肿:水肿后胰液就会排出不畅,诱发胰腺炎;2、残留结石:取石过程中残留部分结石,残留的结石引起梗阻,也会诱发胰腺炎;3、局部损伤或出血:因为舌头较大需要行局部侧切,切完后导致局部损伤,甚至诱发出血,有可能诱发胰腺炎;4、肠液逆行:逆流至胰管,从而诱发胰腺炎。所以,ERCP诱发的胰腺炎,与方法密切相关。有经验的医生可以将发生几率降低,但是没有办法降为0,因为ERCP本身就可能诱发胰腺炎。
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