视频内容

使用血管活性药物治疗休克时，首先应该做到的是要补充有效血容量，在没有补充有效血容量之前，不建议使用血管活性药物。休克核心环节是由于有效循环血容量不足，从而导致多脏器损害，因此抢救休克的第一要位就是液体复苏。通常可以用于液体复苏的液体分为两大类，包括晶体液和胶体液。晶体液有常用的生理盐水、复方氯化钠、乳酸林格氏液、醋酸林格氏液等，胶体液有羟乙基淀粉、血浆、人血白蛋白等。在抗休克液体复苏时，原则是先晶体、后胶体，晶体和胶体比例大概是3:1。一般进行液体复苏的目标包括以下几个方面，首先维持患者中心静脉压在8-12mmHg，维持患者的平均动脉压≥65mmHg，维持患者的尿量≥0.5mL/kg/h，维持中心静脉的血氧饱和度≥70%。如果在给予了液体复苏的基础上，患者仍旧出现低血压的状态，这时才建议使用血管活性药物进行进一步治疗。常用的血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，感染重症休克患者的血管活性药物首选去甲肾上腺素。