发布时间:2021-08-21
张胜威副主任医师
郑州人民医院肛肠外科
环状混合痔手术后的后遗症,与手术方式有关,常见于以下几种情况:1、肛门狭窄:多数环状混合痔的患者,会采用传统手术方式,即外剥内扎,由于切除痔疮较多,导致容易出现肛门狭窄。目前对于此类患者采用吻合器进行PPH,即痔上黏膜环切术,需要环切一圈肛门黏膜,易造成肛门狭窄。若患者出现肛门狭窄,需要及时干预,早期通过扩肛能够改善肛门狭窄、排便困难症状。若患者狭窄严重,需进行手术扩肛处理;2、出血:包括肛门出血、吻合口出血,建议患者及时到医院进行缝扎处理;3、肛门坠胀:由于痔疮未切除干净,吻合口或痔疮内有慢性炎症、肛门狭窄,导致排便困难、排出较多,引起肛门坠胀感。另外,患者可能存在精神因素,引起肛门坠胀感。建议患者缓解情绪,转移注意力,并给予药物对症治疗,以及坐浴、提肛锻炼等。此外,需查明导致肛门坠胀的原因,如狭窄、皮肤缺损较多、溃疡等,并针对性进行治疗;4、黏膜外翻:术后肛门黏膜可能会出现外翻、潮湿,如果黏膜外翻较为严重,对于此类患者需要进行手术处理。而对于外翻较轻的患者可以通过提肛锻炼,控制排便次数,达到改善的目的。环状混合痔手术后的后遗症主要包括肛门狭窄、肛门失禁、肛门半失禁、术后大出血、排便困难等,因此,对于此类患者需要具体问题具体分析,环状混合痔术后并发症发生程度和原因不同,所以需要进行个体化的对症治疗。
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