发布时间:2023-01-05
李明辉主任医师
武汉市第五医院骨科
出现了腰椎1/2节的骨折,需要复查X光片和腰椎的磁共振,观察腰椎骨折严重程度。如果压缩的程度没有超过1/3,在磁共振上观察,患者腰椎的椎管,没有明显的狭窄,骨块没有对硬膜囊造成挤压和占位,同时患者也没有出现下肢的神经症状,这种情况下,可以考虑保守治疗。保守治疗的方法是患者绝对卧床休息8-10周,可以尝试俯卧位,通过两桌法等,将腰椎压缩的骨块,适当进行牵引复位。对于压缩程度超过1/3,或伴有神经症状,又或者在磁共振上观察,骨折的椎块突入椎体内,压迫了硬膜囊,甚至产生了神经症状,这类患者要采取手术治疗。手术治疗的方式,可以依据患者有没有神经症状,采取微创的手术治疗或开放手术、减压的手术治疗。另外,中老年患者,尤其是>65岁的中老年患者,如果是腰1/2骨质疏松,引起的压缩性骨折,可以考虑做椎体成形术。椎体成形是在局麻下,通过特殊的设备,将穿刺的导针进入椎体内,向内灌注骨水泥,骨水泥在椎体内广泛弥散后,可以起到加固椎体的作用。术后患者可以早期下床活动,从而避免老年患者长期卧床,带来的一系列并发症。
1.57万播放2022-04-26
1.37万播放2021-08-01
2.84万播放2022-01-25
2.29万播放2019-10-16
4.65万播放2019-10-16
3.06万播放2018-08-31
2.96万播放2018-09-18
9.08万播放2018-10-08
3.81万播放2018-07-26
4.45万播放2019-05-20