发布时间:2023-04-03
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
如果胃部出现痉挛性疼痛,通常有以下几种原因:1、炎症刺激:如果出现上述症状,建议患者第一时间尽量避免进食,尤其是刺激性的食物,例如凉性、辛辣刺激性的食物。另外建议患者就诊医院的消化科或者急诊科,需要抽血检查,观察白细胞是否升高,如果胃阵发性绞痛,伴随恶心、呕吐或者腹泻症状,同时有白细胞升高,通常认为发生细菌性急性胃肠炎的可能性较大。所以这时可以使用静脉或者口服的抗感染治疗,从根本上缓解腹部绞痛,如果腹绞痛症状较重,可以肌肉注射6542(消旋山莨菪碱)或解痉灵(溴化正丁基东莨菪碱)这类药物,通常注射以后15-30分钟,患者腹绞痛的症状能够逐步缓解;2、胃的排空受到阻力:部分慢性疾病,例如胃内恶性肿瘤堵塞幽门口,患者可能出现近期食量逐渐下降,餐后出现腹部的痉挛痛,通常由于胃肠道不通畅引起。这类的患者一般病程时间较长,在发病之前可能出现进食量减少、体重下降或者不明原因贫血这些伴随现象。这类患者需要进行胃镜、血常规、腹部CT检查,进一步地明确是否合并消化道梗阻;3、胆系结石:由于消化道的疼痛具有定位不准确的特点,除胃可以出现痉挛痛以外,上腹部胆道也可以出现痉挛性的疼痛,如果发生胆道结石出现痉痛,也可以表现为胃部区域绞痛。所以如果出现这种情况,需要根据患者既往病史,是否有胆囊结石病史,进行血常规、腹部B超、肝功能检查,明确患者是否是胆囊结石引起的胆绞痛。
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