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心脏毛细血管病变是什么意思

发布时间:2023-05-31

李菁主任医师

中日友好医院心脏内科

视频内容

其实没有所谓的心脏毛细血管病变,一般指的是心脏微血管病变,在英文里面简称叫CMVD。心脏微血管病变其实也是冠心病的一种,是心脏缺血性心脏病的一个类型,也是心肌缺血的一种表现,也会出现胸闷、呼吸困难、活动耐量下降。心电图也会出现ST-T改变,也会出现心肌缺血。一般心脏的血管就好像一串葡萄,一串大的葡萄分成1个主支,下面分成2个分支,2个分支要分成4个,4个分成8个分支,这样分下去,分到最后会看到接到葡萄珠上是一个很小的分支,把毛细血管比喻成这个分支,毛细血管其实就叫微血管。有的时候心脏出问题,大血管出问题,会造成心梗,比如大血管堵塞,做冠脉造影时会发现大血管有狭窄,会出现堵塞,大血管的严重问题,有的人甚至有心梗,这个可以理解为冠心病。有的人有这种心绞痛的症状,有心电图变化,但是做冠脉造影时,发现大血管其实没问题,没有堵塞,但是又有这种症状,也不能认为这个人心脏完全正常,其实就是缺血,问题不是出在大血管层面,而是出在微血管层面。微血管本身往心肌送的血不够,导致心肌缺血。微血管病变导致的这种心肌缺血,就叫心脏的微血管病变,叫CMVD。这个也是冠心病的一个类型,其诊断主要是靠有心绞痛的症状、有心缺血的证据,但是冠脉造影又没事,就推测是微血管的问题。这种一般是吃药治疗,如硝酸酯类药物、曲美他嗪、尼可地尔,缓解症状,一般不需要手术治疗。

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