发布时间:2023-04-04
李敏主任医师
中日友好医院妇产科
HPV是一种双链的DNA病毒,全称为人乳头瘤样病毒,这种病毒只感染人,通常分两种类型,一种嗜皮肤,还有一种嗜黏膜。HPV又分高危型和低危型,容易引起宫颈病变的一般是高危型HPV,低危性HPV很少引起癌变。在发现HPV阳性的时候,应该做细胞学检查,查看HPV是否影响宫颈表面的细胞。HPV一般在宫颈上有两种状态,一种状态是仅仅附着于细胞表面,另一种状态是进入细胞内部,特别是影响细胞核,造成细胞核改变,开始的改变为湿疣样改变,随着病变加重,可能会出现高级别病变,通常称为HSIL。在高级别病变,或者刚出现低级别同时有HPV阳性的时候,都应该做宫颈的阴道镜下活检,来明确组织学是否有宫颈病变,同时也应该检查阴道和外阴有无相似的病变。外阴、阴道的发病率,比宫颈病变的发病率低很多,但临床上也可以见到。所以,做宫颈的阴道镜检查时,同时也应该做阴道和外阴的检查。
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