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肝内多发囊性灶一般是指肝内多发肝囊肿，从病因上划分，常见于以下几种情况：1、先天性：通常与胚胎上皮细胞发育相关，形成多发性囊肿，称为多囊肝，但其他脏器也有可能发生类似情况，如多囊肾。此时需要观察囊肿大小和数目，如果>6cm或在短期内生长较多，需要采取外科手术治疗或介入治疗进行干预；2、后天性：应判断是否是感染性疾病因，如包虫，肝包虫在超声中一般也是囊性病变，此时应结合病史、化验进行排除。还有可能是囊状肿瘤，此时应进一步明确多发性肝囊肿的状态，除进行腹部增强CT外，还可以做核磁共振甚至穿刺来判断囊液性质，从而采取相应治疗手段。