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大牙齿上有洞的治疗方案根据具体情况而定： 1、智齿：并且这个智齿没有完全长出来或者长歪，可以将智齿择期拔掉； 2、正常牙列中应该存在的牙：建议及时充填治疗。如果龋洞不太深，可能用树脂充填；如果龋洞较深，比如已经引起牙神经发炎，可能需要先做根管治疗再将牙充填好，然后再做个烤瓷牙套将其包起来，因为根管治疗后的牙比较脆、咬硬东西有可能容易崩掉； 3、牙根已经发炎：也可能要先做根管治疗，然后再做烤瓷牙将其包起来； 4、牙体缺失严重：需要拍片子观察剩的牙根是否足够长，足够长可以做完根管治疗后，在牙里打个桩子再镶个烤瓷牙。如果牙根短，可能就得将其拔除，然后做种植牙、烤瓷桥或者活动假牙来进行修复。这也提示有蛀牙，有牙洞时，一定要早期治疗。