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肿瘤标志物正常是没有肿瘤吗

发布时间:2023-10-25

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

目前随着恶性肿瘤的发生率逐年升高,人们也逐渐关注恶性肿瘤的早期筛查。经常有的病人来到门诊要进行肿瘤标志物的筛查,通常是经过抽血化验而进行检测,也将其称为血清学的肿瘤标志物。血清学肿瘤标志物实际上特异性并不是很高,唯一相对有特异性比较高的两个,一个是与肝癌发生密切相关的甲胎蛋白即AFP。一个是与前列腺癌发生相关,也叫做前列腺特异性的抗原即PSA。除了这两种特性相对比较高的血清学肿瘤标志物以外,其他的肿瘤标志物特异性都相对要差一些。比如与消化系统肿瘤相关的CA199、CA724或者是CEA,与肺癌相关的神经元特异性烯醇化酶即NSE。以及鳞状上皮癌相关的抗原、细胞角蛋白等,或者与乳腺癌相关的CA15-3,与卵巢相关的CA125等。这些指标的特异性都不高,升高可能除了肿瘤方面的因素,还要考虑感染、炎症、自身免疫性疾病以及其他的器官功能障碍等。有些时候这些肿瘤标志物正常,实质上也不能排除肿瘤。正因为这些肿瘤标志物特异性相对比较差,所以高、低或正常,都不能完全与肿瘤一定有关系,最主要的还是要通过全身影像学系统的去评估。比如常规进行一年一度的低剂量螺旋CT的检查、腹部CT或者腹部彩超的检查,胃镜、肠镜的筛查以及甲状腺、乳腺的彩色多普勒超声的检查。通过影像学的检查,再配合以肿瘤标志物的筛查,才能确诊是否有肿瘤病灶的存在,继而进行病理诊断或者是手术干预。

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