发布时间:2023-05-12
刘平主任医师
北京大学第三医院运动医学科
肩袖肌腱损伤一般不能自愈,通常需要手术治疗。不是每种肩袖损伤都需要手术治疗,主要因为患者的症状和临床表现不相同。对于临床表现相对较轻、痛苦不大的患者,主张保守治疗,尤其核磁表现比较轻,损伤本身很小的患者,都要先进行保守治疗,不主张直接手术。进行保守治疗后,其症状可能消失,或者明显减轻。保守治疗主要包括休息及口服非甾体消炎药,或者是外用膏药、康复治疗。在康复师的指导下,进行局部肌肉力量练习、活动范围练习,及对局部进行理疗措施,包括超短波治疗、微波治疗、红外线治疗。在这些治疗的联合应用下,症状可以消失或明显减轻,以达到临床治愈的标准。在达到临床治愈时,并不意味着肩袖损伤消失,这时如果复查核磁或做肩袖B超检查,会发现撕裂依然存在。肩袖撕裂一般不能愈合,但不需要担心,只要临床愈合就能达到治疗目的,不要追求影像学上的完全愈合。
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