发布时间: 2023-11-28
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血糖17.0mmol/L说明患者的血糖非常高。无论是空腹血糖,还是餐后两小时血糖、随机血糖,17.0mmol/L都是很高的数值,应该让患者立刻去医院检查尿的酮体,看是否发生酮症。如果已经发生酮症,则需要紧急的处理。同时再检查患者是否发生酸中毒,因为酮体是由丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸构成,酮体的产生是由于葡萄糖不能被利用,机体能量缺乏。此时动用脂肪,在脂肪动用的过程中,产生大量的酮体,酮体可以给机体提供一定的能量。酮体生成以后一般由肝脏进行代谢,如果酮体生成过多,超过了肝脏的代谢能力,患者就可以使得酮体在体内堆积,堆积过多容易造成代谢性酸中毒,这对患者十分危险。患者血糖17.0mmol/L时,首先到医院检查酮体、pH值,同时检查患者是否正存在某些感染的症状,包括皮肤感染、肾脏感染、泌尿系感染以及皮肤的反复感染,是否发生糖尿病足,都需要进行一一排查。迅速将血糖控制在相对平稳的状态,包括空腹血糖最好能控制到6.5-7.5mmol/L、餐后两小时血糖数值控制到7.5-8.5mmol/L,尽量使患者从高血糖的状态中脱离,达到血糖平衡的状态。
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