发布时间:2020-06-08
钟瑜副主任医师
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科
肾病对于怀孕而言不是一个绝对的禁忌症,只是在整个怀孕的过程中,周期非常长,包括胚胎的存活、营养的情况。如果得了肾炎,血浆白蛋白水平很低,胎儿的营养可能会供应不上。当服用很多药物的时候,可能会影响到怀孕,甚至胚胎的质量。因此,建议肾炎患者在以下情况下考虑怀孕: 1、肌酐清除率最好是在60ml/min以下; 2、肾病相对稳定,用最小的剂量在控制病情,稳定半年甚至1年以上再考虑怀孕; 3、在整个备孕的过程中,建议与主管医生沟通,把计划告诉他,顺便咨询现在的口服药是否需要调整。有一些治疗肾病的药物,比如ACEI、ARB类药物,可能有胚胎致畸的副作用,和主管医生进行沟通,选择孕期可以服用的药物,尽量保证怀孕过程的顺利以及胚胎的质量; 4、怀孕以后,除了看产科医生以外,一定要和主管医生保持联系,建议至少1个月要复查一次尿常规,监测血压以及肾功能,定期复诊。如果出现了血压升高或者小便泡沫增多,要及时到医院就诊。
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