发布时间:2023-03-22
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
内裤上有血丝通常是阴道异常出血的表现,阴道异常出血最常见的原因是宫颈病变,比如宫颈息肉、宫颈糜烂等,有时也与宫颈癌相关。异常阴道出血有时也与子宫病变相关,比如子宫内膜息肉,异常阴道出血有时也与内分泌紊乱相关,比如多囊卵巢综合征等,需要作出鉴别和处理。内裤上有血丝建议做妇科检查,用窥阴器撑开阴道壁,暴露宫颈,观察宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血。如果有此类宫颈病变出血,要及时给予治疗,比如宫颈息肉出血要行宫颈息肉摘除术。除外宫颈病变之后,需要做B超检查,除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变,必要时要行宫腔镜检查加刮宫,以除外子宫内膜肿瘤。还要检查女性性激素6项和甲状腺功能,以除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。上述内分泌疾病,有时表现为月经异常,表现为异常阴道出血。
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