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红斑狼疮性肾炎能根治吗

发布时间:2021-05-11

徐英英副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院内分泌风湿肾病科

视频内容

系统性红斑狼疮目前不能治愈,但经过科学治疗患者症状可缓解。红斑狼疮性肾炎Ⅳ型较难治疗,通常采用激素加环磷酰胺及硫唑嘌呤治疗,其它治疗方案包括血浆置换、静滴丙种免疫球蛋白、环孢素、霉酚酸酯等,但治疗各有缺陷并且远期疗效不同,采用时需根据实际情况慎重考虑。 患者可选择中草药加激素治疗,中药可减少激素使用量、减轻副作用、改善自觉症状、调节机体免疫功能,同时可减轻患者长期应用激素造成的惧怕心理,可作为长期维持治疗方法。 系统性红斑狼疮患者经过积极治疗后,可达到长期生存,如10年生存率可达90%以上、15年生存率可达60%。狼疮肾炎诊断和治疗进步,其预后逐渐可观。局灶增生性肾损害者,5年存活率达75%-80%;膜性肾病患者5年存活率可达85%;弥漫性增生性狼疮性肾炎患者预后较差。尤其伴高血压和氮质血症患者,20世纪70年代5年生存率仅25%,近年来由于激素和细胞毒药物的应用及良好监测,患者5年存活率可超过80%,10年存活率可超过60%。

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