发布时间:2023-12-08
崔世军主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
静脉血栓的治疗,主要包括以下几方面:1、抗凝药物治疗:是最为主要的治疗,目的是防止在旧血栓的基础上形成新的血栓,造成血栓蔓延。最为主要的是应用低分子肝素、肝素等注射类的抗凝药物,在血栓的急性期,即1周以内的血栓,可以应用注射类的抗凝药物。如果是亚急性期或者慢性期,可以应用口服的抗凝药物,包括传统的华法林、新型口服抗凝药,即各种沙班类药物,例如利伐沙班、阿哌沙班等;2、溶栓的药物:目前较少应用外周静脉的静脉输液溶栓,通常采用介入治疗的直接导管溶栓。通过介入治疗,将多侧孔的溶栓导管插入血栓内,通过导管注射溶栓的药物,例如尿激酶等,让药物直接接触血栓,产生直接的溶栓作用,效果比较明显;3、介入抽栓:还有介入治疗的新方法,包括抽栓、吸栓装置的应用,也可以针对急性血栓进行治疗,在急性期的情况下,可以将血栓清除;4、外科开放手术:由于慢性血栓已经瘢痕化,无法完全清除,可以采用外科开放手术的方法,将血栓取出,但是通常相对创伤较大、出血较多,有一定的风险。
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