发布时间:2023-05-10
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
发烧在临床上指发热,尿路感染、发热不退,一定要警惕上尿路感染,特别是肾盂肾炎。因为单纯的下尿路感染,也就是常说的膀胱炎、尿道炎,经常的症状也就是尿频、尿急、尿痛,部分的患者有血尿,但一般没有发热,尤其是高热不退。当出现高热症状,要做两个措施:1、泌尿系B超:一定要做泌尿系B超,观察肾盂是否有扩张、积水的状况,如果合并积水,同侧肾脏叩击有典型的腰痛,一定要做肾积水的引流,可以做内置的微创,由膀胱镜置入输尿管的DJ管,俗称输尿管支架,或者猪尾管,这叫内引流。还可能在内引流做不成的情况下,在患者同侧的腰背部做一个小的穿刺,然后放置肾造瘘管,这叫外引流。所以,一定要把肾里边的脓引出来,患者才能退热;2、尿培养加药物敏感试验:根据药物敏感试验的结果来指导临床足量、长疗程的治疗,这样才能够有效地治疗尿路感染、发热不退。
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