发布时间:2021-12-20
尹洪竹主任医师
河北医科大学第三医院感染科
小三阳代表患者感染乙肝病毒,并不能反映病情的严重程度,所以小三阳患者要监测肝功能、HBV-DNA、B超、CT检查等,根据检查结果综合判断病情。如果小三阳患者HBV-DNA阳性,肝功能异常或者B超、CT检查显示是慢性肝炎,应在保肝治疗的同时抗病毒治疗。小三阳患者也可以表现为HBV-DNA阳性、肝功能正常,B超和CT没有任何表现,属于病毒携带状态,可以继续定期观察。小三阳患者还可以表现为肝硬化,通过肝脏纤维化测定或者B超、CT检查能反映出。对于失代偿期肝硬化患者,即使HBV-DNA阴性,由于表面抗原阳性,也需要进行抗病毒治疗。还需要定期检测AFP(甲胎蛋白),是反应肝脏肿瘤较有价值的检测指标。如果AFP阳性,应进行影像学检查,明确有无恶性肿瘤,但即使AFP正常,也不能完全排除肿瘤。对于小三阳患者,要到正规医院定期复查,由专科医生对病情做出综合判断。
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