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硝苯地平缓释片降压不理想怎么办

发布时间:2023-04-21

周恒副主任医师

武汉大学人民医院心血管内科

视频内容

服用硝苯地平缓释片降压不理想,可以考虑换成硝苯地平控释片,如果还不理想,需要考虑联合其他种类降压药进行联合降压治疗。硝苯地平是比较短效的药物,即使做成缓释片,也不能达到目前要求的24小时平稳降压目的,它的作用持续时间大概在8小时,所以服用方法是需一天2次给药,易造成一天之内血压控制不平稳。服用硝苯地平缓释片之后血药浓度增加,降压效果逐渐升高,而随着机体代谢,血药浓度又会下降,降压效果也会随之降低,需要第2次服药重复这一步骤。所以短效或中效药物不能很好地达到24小时平稳降压,而硝苯地平控释片是通过24小时缓慢释放制剂,达到平稳降压目的,控制血压效果优于缓释片。除了硝苯地平控释片之外,其他钙拮抗剂类药物包括非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平,均能达到长效降压的目的。如果换用了长效钙拮抗剂进行降压,血压还是不理想,需要考虑联用其他种类降压药,一般高血压2级或2级以上的患者,单用一种药物通常不足以降压,需要考虑联合其他种类降压药治疗,如加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 、β受体阻滞剂或者利尿剂等,通过联合降压达到更理想的降压效果。

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