发布时间:2023-05-25
郭建明副主任医师
首都医科大学宣武医院血管外科
小腿静脉血栓急性期是2周,所以一般前2周非常关键,然后慢慢的血栓从新鲜变成机化,就稳定了。在2周之后,就慢慢的到慢性期过渡,但是多久能好很难说,一般来说临床上是3个月。到3个月的时候比如吃口服的抗凝药或者吃一些改善静脉回流药物,小腿的血栓是以3个月为界限。所以如果在急性期2周之内,让病人严格的卧床,积极使用抗凝的药物和促进静脉回流的药物,在这种规范治疗的情况下,病人在2周之后,就没有必要制动,可以支撑日常的活动,甚至如果腿肿胀的时候也可以穿弹力袜,这个时候血栓脱落的可能性就很小了。所以从这个角度来看,其实2周是一个非常重要的节点,如果能够好的更彻底,或者血栓复发或者新发的可能性降得更低的话,一般认为是3个月的时间。所以如果是小腿静脉血栓,一般建议病人至少要吃3个月的口服抗凝药,但如果能吃6个月的抗凝药,病因去除之后更好。所以2周、3个月、6个月,不同的时间节点2周最关键,无论是风险还是血栓稳定性,是一个非常重要的时间。另外3个月一般血栓真正再复发的可能性就会明显减小,但是6个月可能是一个真正非常稳妥的时间点。
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