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蛀牙主要分为牙髓炎或者根尖周炎，根管治疗的流程主要如下：1、急性牙髓炎：一般先局部打麻药，然后开髓，就是把牙磨开，再用封杀神经的药，大概1周左右，来拔牙神经，把根管给扩大，封上消炎的药。如果没有问题，就进行根管充填，把每个牙根的根管，用牙胶尖充填，充实以后，上面的牙冠，如果缺得不是特别大，用树脂补好，然后观察两周，看看有没有症状。如果没有症状，建议做牙套，把牙保护起来，因为没有牙神经的牙可能会比较脆，容易崩掉。当然也可以，不用封杀牙神经的药，因为有时候也可以只打麻药再开髓，直接把牙神经拔掉，就可以省一步；2、慢性牙髓炎或者根尖周炎：慢性根尖周炎的患者因为其牙神经可能已经坏死了，往往可以直接拔髓、拔牙神经，然后髓腔扩大，放药消炎以后，第二次过来，就直接进行根管充填，其他的步骤和急性牙髓炎是一样的。急性根尖周炎的患者可能第一次就要把牙磨开，疏通根管，先让髓腔开放，让根尖的急性炎症渗出，能够及时引流，过3-5天炎症控制住以后，再进行常规的根管扩大、消炎，观察1周以后，再进行根管充填，后面的步骤也和急性牙髓炎一样。