发布时间: 2023-03-20
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性支气管肺曲霉菌病现在叫变异性支管肺曲霉菌病。不严重的变异性支气管肺曲霉菌病,通常不会有很大的寿命影响,和我们正常人的寿命应该没有很大的差别,除非特别严重,有很严重的合并症,才会影响寿命。一般建议哮喘的病人,如果反复的喘息不见好转,出现了血的13细胞增高,建议检查血的IgE,就是过敏原,如果IgE增高,特异性的曲霉菌IgE也增高,再加上病人影像学有改变,就是有支气管扩张,尤其是靠近中央部位的支气管扩张。皮肤点刺或者是抽血检测,都是发现对曲霉过敏的证据。还应痰培养里面如果找到曲霉菌,也是辅助诊断的证据,这些患者处理哮喘的表现以外,通常还可以有发热、咯血,综合起来可以诊断变异性支气管肺曲霉菌病。过敏性支气管肺曲霉菌病治疗上,一般采用激素,以及抗真菌的药物,伏立康唑、伊曲康唑等抗真菌的药物治疗。还可以用一些扩张支气管的吸入性的激素,以及吸入性的支气管扩张剂,和哮喘的治疗一样,这些是基本的治疗。如果有发热还可以对症处理。多数病人治疗比较早,比较轻症的病人,就完全可以恢复到和正常人差不多,和正常的其他哮喘的患者差不多的状态,如果严重的反复发作,且发现得比较晚,出现了特别严重的纤维化的情况的患者,治疗起来就可能比较棘手,这样的情况下,才可能对寿命造成影响。如果治疗比较早,一般就完全可以恢复到正常,不影响寿命。
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