发布时间:2020-06-22
高广程副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
CIN全称为宫颈上皮肉瘤变,是宫颈癌前期病变英文缩写,在临床上经常能看到CIN报告病例。宫颈上皮内瘤变初期属于组织学低级别即轻度宫颈癌前期病变,建议采取如下处理方法: 1、对于细胞学检测为鳞状细胞病变或者低级别病变,以及HPV检测为16或者18阳性的,建议12个月时候需要进行联合筛查。如果联合筛查都是阴性,建议3年时候进行依据年龄筛查,3年时筛查再次都是阴性,回归常规筛查。HPV阳性并且细胞学为非典型鳞状细胞增生,需要进行阴道镜检查; 2、对于细胞学检查为高级别鳞状上皮内瘤变或者高级别病变CIN1患者,如果阴道镜检测充分,并且宫颈管取样阴性,推荐诊断性锥切或者在12个月、24个月时候进行联合筛查。如果联合筛查发现疑似高级别病变就需要转诊,进行诊断性锥切,如果联合筛查发现HPV阳性或者细胞学改变没有达到高级别病变,需要进行阴道镜检查。如果筛查都是阴性,需要在3年时候依据年龄重新筛查,21-24岁年轻女性以及孕妇CIN1处理相对保守,处理需要个体化。
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