发布时间:2023-05-09
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿路结石的治疗可分为上尿路结石的治疗和下尿路结石的治疗。上尿路结石主要是肾和输尿管结石,治疗包括自然排石,通常适用于直径<6mm的结石。而且表面光滑,下尿路无梗阻,在局部停留时间少于2周,以胱氨酸结石或者尿酸结石为佳。如果结石体积较大,如输尿管结石<1cm,或者肾结石<2cm,还可以考虑体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是一个安全、简单、有效的治疗手段,通常在门诊就可进行。但是对于一部分结石,如肾下盏结石,碎石效果欠佳,以及结石越大,碎石效果越差,可以考虑行输尿管镜或者输尿管软镜的治疗。如果结石体积相对较大,超过2cm,考虑行经皮肾碎石取石手术或者开放手术。目前开放手术或腹腔镜手术已经不再是结石治疗的主要方法,目前主要是内镜下治疗。下尿路的结石包括膀胱结石和尿道结石,其治疗的主要方法是内镜下治疗。
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